近日,一附院成功完成一例复杂肝泡状包虫病巨块切除手术。患者杨某,青海省大通县人,土族。巨大包虫肿块占据整个右半肝及左内叶,侵犯肝后下腔静脉全程并致右心房入口处,同时侵犯肝右、肝中静脉和部分肝左静脉、门静脉右支、部分左支及主干以及胆道系统、右肾上极、大部分右侧膈肌。
3月19日在肝胆外科、麻醉科、手术部、泌尿外科、胸外科、心脏外科、介入科、影像中心,B超室等多个科室的共同协作下,由吕毅教授、刘昌副教授、于良副教授、王博主治医师、刘学民副教授等为患者实施手术,手术采取肝脏半离体低温灌注的方法,完整切除包括肝后下腔静脉,部分肝左静脉,部分门静脉主干,部分胆道主干以及右侧膈肌、右肾上极的全部病变,实施了“人工血管架桥”左侧肝静脉与下腔静脉右心房入口处吻合,门静脉主干与左支重建,肝总管与左肝管重建。手术历时14个小时,过程顺利,达到了根治性切除病变的目的。
目前病人已顺利恢复,近期将出院。据了解,国内未见此类手术报道。
肝包虫病是流行于畜牧区的一种常见的寄生病,绝大多数是细粒棘球绦虫的蚴侵入人体肝内所致,少数由泡状棘球绦虫的蚴所致,前者对人体危害相对较小。而泡球蚴因其生长特性呈浸润性,犹如恶性肿瘤,对组织破坏严重,故有“寄生虫肿瘤”和“第二癌症” 之称,其还可以通过浸润扩散、血行扩散和淋巴转移等方式累及肺、脑等器官。

