7月末的一个晚上的凌晨5点钟,二附院手术室内、外,传来了医护人员及患儿家属的欢笑声,我校二附院耳鼻喉科成功为9个月婴儿取出卡在气管里的致命异物“水彩笔笔帽”。
小婴儿敏敏,来自西部边陲宝鸡陇县,当日下午几个大孩子逗敏敏玩耍时,敏敏将含入口的彩笔笔帽误吸入气管,出现呛咳、呼吸困难、憋气等症状,送往医院陇县,由于当地医疗条件有限,于凌晨2点30分紧急转来二附院求治。急诊以“支气管异物”收住耳鼻喉科。当时患儿颜面苍黄、口唇发绀、憋气、吸气性呼吸困难、三凹征明显,伴心衰,心率每分钟180次。由于患儿小,声门狭小,笔帽通过声门非常困难,异物滑落容易引起窒息死亡,麻醉风险极大,手术难度非常高,患儿生命岌岌可危。时值周日,耳鼻喉科值班医生张晓彤副教授、吴保俊主治医生、护士刘静协同检验科、手术麻醉科同志,一边积极帮助患儿家长迅速完成术前检查和准备,一边积极联系医院总值班,帮助患儿家长解决费用不足问题,同时急请儿科会诊,确定强心方案,于凌晨3点,急诊在全麻下行支气管镜检术,将嵌顿在婴儿总支气管内的水彩笔笔帽顺利取出,挽救了小婴儿的生命。术中没有进行气管切开,避免了因气管切开造成的痛苦及不必要的开支。术后经抗感染治疗,患儿呼吸平稳,口唇红润,生命体征稳定,现已出院。
据二附院耳鼻喉科张晓彤副教授讲,笔帽误入气管多见于学龄儿童,婴儿气管卡入笔帽十分罕见。该婴儿是我院收治的气管异物中首例年龄最小的患者。由于小孩的习惯动作只要手里拿到的东西都往嘴里放,容易误入食道或气管。张教授提醒家长一定要看管好小孩,一些致命的物品如笔帽、硬币、顶针、缝衣针、易碎的小玩具及坚果类食品如瓜子、花生米等,最好放在孩子够不着的隐蔽地方,以防误吞误咽、误入气管,危及生命。

